生死时速300秒——金湖县人民医院心内科成功抢救一例急性大面积心肌梗死患者 [复制链接]

近日，金湖县人民医院心内科成功抢救一例急性大面积心肌梗死患者。
这位73岁老年男性患者，长期患有高血压、冠心病，患者1月10日上午约9点突然出现心前区剧烈疼痛，全身大汗，持续约2小时不能缓解，遂就诊外院，确诊为急性大面积心肌梗死，外院测血压为0，心率45次/分，三度房室传导阻滞，被紧急转到县人民医院急诊科。急诊科医务人员给予紧急处理后，及时转至心内科。刚到心内科病房不到两分钟，病人便出现了意识障碍，心跳、呼吸停止，该科支步胜主任立即组织医务人员全力展开抢救，心肺复苏、电除颤、升压药、扩容等，5分钟后病人恢复了自主心跳、呼吸。但问题并没有结束，病人血压很低，心率仅有46—50次/分（正常人的心率为60—90次/分），血氧饱和度40—50%（正常人为98—100%），在征得患者家属同意后，支主任果断指示立即开始尿激酶溶栓，同时给予加大氧流量面罩吸氧、继续升压扩容、改善心肌供血药物等治疗，病人逐渐好转，心电图提示为急性下壁、右室、后壁心肌梗死。面对这非常少见的大面积心肌梗死，主任支步胜、主治医师刘子龙、常兵、护士长邹晓莲等精心为患者诊治，密切关注心电监护、血液的每一个生理指标，一旦发现不好的趋势，立即给予相应的处理。第三天患者心率、血压、血氧饱和度基本恢复正常，精神状态好转，成功的把病人从死亡边缘拉了回来。
经过13天的精心治疗，患者生命体征平稳，已能下床活动。1月23日是患者出院的日子，临走前他激动地拉着支主任的手连声感谢道：“是你们给了我第二次生命，感谢你们的真情付出！”该患者的成功抢救，得益于心内科长期以来对急性心肌梗死等危重疾病抢救治疗积累的丰富经验。
据县人民医院院心血管内科支步胜主任介绍，此次患者的病情非常的危急，通常这种情况的死亡率高达90%。如果错过了“黄金抢救”时间，就回天乏力了。通常来说，一旦冠状动脉发生闭塞，其供血范围内心肌在缺血30分钟后即开始出现坏死，绝大部分会在6小时内先后坏死。因此，抢救心肌梗死的“黄金时间”是胸痛发作后的6小时之内，如果超过这个时间段，治疗效果就会大打折扣，甚至产生严重后果危及生命。因此支主任特别提醒，一旦发现病情，要立即前往就医，以免贻误治疗时机。

（责任编辑：浦荣曹 梁慧）