金湖卫生局：点评医院处方 回应群众期盼 [复制链接]

不合理滥用药、大处方是看病贵、药品回扣和医患纠纷的成因之一，也是群众路线教育实践活动中群众最期盼解决的一个突出问题。县卫生局对照“问题清单”，积极回应群众期盼，在全县开展处方点评工作，收到了良好的效果。
全县各医疗机构成立由具有丰富临床用药经验及合理用药知识的医疗、药学人员组成的处方点评小组，健全处方定期点评、通报工作制度，制定处方点评工作方案，充分利用卫生信息化系统，每月定期随机抽查一次门急诊处方，抽样率不少于1‰，绝对数不少于100张；随机抽查一次住院医嘱，抽样率不少于1%，绝对数不少于30份病历，且覆盖本单位所有医师。
最近一次点评共从全县医疗机构随机抽取4月份门急诊处方1631张、住院病历280份，就处方、病历书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，并将是否正当理由开具高价药、大处方，是否滥用抗菌素以及是否首选国家基本药物等作为重点点评内容。共查出不合格处方170张、用药不适宜病历32份、不合格住院病历10份，处方、病历合格率分别为87.6%和96.4%。点评结果在本医院公示、通报；对点评中发现的问题，下发书面整改通知，责令有关医疗单位制定并实施干预和改进措施，及时整改。
该局制定奖惩标准，将处方点评结果纳入医疗机构对相关科室及其医务人员年度考核,与绩效工资分配挂钩。对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，责令其作出书面检讨，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，除取消其处方权外，还将依法依纪及时处理。不定期对各单位处方点评情况进行督查，对工作落实不到位、瞒报不合理处方的单位进行通报，并追究相关责任人的责任。截止目前，该局已对4名出现超常处方且无正当理由的医师，提出了警告并将检查结果计入医师考核档案，对2种使用无指征药物进行了限制采购。
通过处方点评，进一步规范了全县医生的处方行为，提高了处方质量，促进了合理用药，保证了患者用药安全；不合格处方、大处方、滥用药现象减少8成以上，抗生素使用率、单张处方药品金额、次均门诊费用、住院费用分别下降36、17.3、8.6和9.4个百分点，减轻了群众就医负担，受到群众好评。