金湖：整治定点医院 减轻群众负担 [复制链接]

在群众路线教育实践活动中，金湖县卫生局针对少数医疗机构小病大治开大方、过度诊疗滥检查、乱收费、均次费用高等问题，在全县开展定点医疗机构整治活动，切实减轻群众就医负担。
整治工作坚持问题导向，从患者住院、检查、用药、治疗、收费五个方面入手，采取定点医疗机构自查自纠与县合管办重点督查相结合、全面经常性检查与随机突击抽查相结合、明查与暗访相结合、电话及入户回访与网上监管相结合等办法，整治门诊假账、借证住院、门诊转住院、挂床住院、通过减免费用、提供食宿等手段诱导住院、分解住院、滥检查、滥用药、违规收费、分解收费、串换或虚增诊疗项目和药品费用以及群众举报的其他问题。重点督查和网上实时监管住院率、人均门诊次数异常偏高、次均费用增长过快、群众有举报反映的定点医疗机构，对查出的问题，按照《江苏省新型农村合作医疗条例》规定作出严肃处理。
截止日前，该局组织人员已经3次实地明查县镇定点医疗机构，随机突击抽查4个县镇定点医疗机构，发现除县中医院执行规定没有挂床外，其他3家县镇医院或多或少存在违规挂床现象，并快速作出处理，取消3家单位违规挂床所发生的合作医疗补偿记录，向参合患者所补偿的费用由定点医院自行承担；对违规的3家单位，按违规挂床所发生的补偿金额五倍扣发合作医疗结算款项，并在全县范围内通报了这3起典型案例，提高活动的实效性和新农合制度的震慑力，坚决杜绝违规、违法行为的发生。
在治标的同时，该局不忘治本，进一步完善新农合监管长效机制，巩固提高整治成果。定期通报全县新农合运行情况，建立新农合基金使用情况预警预报制度；落实以按病种付费为重点的付费制度改革措施，严格控制住院费用可报率、次均费用上涨率和住院药占比，努力提高住院病人对医疗机构的满意度；修订《金湖县新农合定点医疗机构考核标准》，加大考核奖惩力度，设立新农合工作考核资金，考核得分率在95%以下的按比例扣除考核资金，不足80%的全额扣除考核资金。